Scheidenkrampf/Vaginismus

Auf einen Blick:

  • Verkrampfung der Vagina, die jede Art von Penetration schmerzhaft oder unm√∂glich macht
  • Behandlung durch Botox-Injektionen, die eine weitere Verkrampfung der Muskeln unm√∂glich machen -> Aufl√∂sung der Schmerz-Angst-Spirale
  • Begleitende Psychotherapie empfehlenswert
  • Selbstst√§ndiges Penetrationstraining mittels Dilator
  • Hohe Heilungschancen: 90% der Scheidenkrampf-Patientinnen sind nach der ersten Botox-Behandlung dauerhaft geheilt

Was ist ein Scheidenkrampf?

Eine Kollegin von mir hat den Scheidenkrampf bzw. Vaginismus einmal sehr treffend als ‚ÄěPanikattacke der Vagina‚Äú beschrieben. Aus verschiedenen Gr√ľnden kommt es zu einer unwillk√ľrlichen und schmerzhaften Verkrampfung der Beckenboden- und Vaginalmuskulatur. Dieser sogenannte Scheidenkrampf f√ľhrt zu einer massiven Verengung der Scheide, das Eindringen eines Penis oder auch nur das Einf√ľhren eines Tampons wird unm√∂glich oder zumindest sehr schmerzhaft. Der Scheidenkrampf ist keine Krankheit sondern eine St√∂rung.

Gr√ľnde f√ľr den Scheidekrampf/Vaginismus

Die grunds√§tzliche Frage lautet hier, ob es sich um prim√§ren oder sekund√§ren Vaginismus handelt? Beim prim√§ren Scheidenkrampf war es der Frau niemals m√∂glich Geschlechtsverkehr zu haben oder einen Tampon schmerzfrei einzuf√ľhren etc. Beim sekund√§ren Vaginismus ist das Problem der verkrampfenden Muskulatur erst sp√§ter aufgetreten. Die Gr√ľnde f√ľr Vaginismus sind vielf√§ltig. So kann er rein k√∂rperliche Ursachen haben, wie zum Beispiel ein besonders festes Jungfernh√§utchen, h√§ufig liegen aber auch seelische Faktoren wir eine sexualfeindliche Erziehung, Missbrauchserfahrungen, traumatische Geburten oder Operationen zugrunde.

Ein auftretender Scheidenkrampf l√∂st meist eine Angst-Schmerz-Spirale aus. Durch die Furcht vor einem neuerlichen Vaginismus verkrampft sich die betroffene Frau immer mehr, wodurch die Schmerzen immer schlimmer werden.¬† Oft ziehen sich diese Frauen v√∂llig zur√ľck, vermeiden Beziehungen und suchen aus Scham oder aus Angst vor einer gyn√§kologischen Untersuchung keinen Arzt auf. Dabei ist hier ein pers√∂nliches Gespr√§ch mit einer einf√ľhlsamen Gyn√§kologin der erste Schritt aus dem Teufelskreis. Von Frau zu Frau kann man leichter die Situationen beschreiben, in denen der Vaginismus besonders auftritt und wenn die Patientin so weit ist, kann auch eine gyn√§kologische Untersuchung Klarheit liefern.

Medizinische Behandlung des Scheidenkrampfs mit Botox

Mit dem Medikament Botulinumtoxin steht heute eine sehr wirksame Methode, um die schmerzhaften Scheidenkr√§mpfe praktisch sofort zu stoppen, zur Verf√ľgung. Durch gezielte Injektionen geringer Mengen Botulinumtoxin in die Beckenboden-Muskulatur werden die Kr√§mpfe f√ľr ca. ein halbes Jahr unterbunden. Die volle Wirkung der Behandlung tritt ca. nach einer Woche ein. Vor den Spritzen setze ich eine starke An√§sthesiecreme ein. Auf Wunsch kann sich die Patientin bei mir in der Praxis auch sedieren lassen, allerdings ist sie dann mehrere Stunden lang nicht verkehrst√ľchtig.

Botulismustoxin ist ein sehr gut erforschtes Medikament, das keine Nebenwirkungen verursacht. Selbst Frauen, die während einer Scheidenkrampf-Behandlung mit Botox schwanger geworden sind, haben gesunde Kinder zur Welt gebracht.

Da die seelische Belastung bei Scheidenkrampf-Patientinnen sehr hoch ist, empfehle ich eine psychologische Begleitung, um innere Konflikte zu l√∂sen oder auch, um den Druck auf sich selbst, funktionieren zu m√ľssen, abzubauen.

Behandlung des Scheidenkrampfs mit Beckenboden-Training und Dilatoren

Nach der Botox-Behandlung ist ein guter Zeitpunkt die Vagina mittels schmaler Plastikstäbchen, sogenannter Dilatoren, langsam an eine Penetration zu gewöhnen. Durch diese Übungen wird die Scheide ganz vorsichtig gedehnt und die Patientin bekommt Zutrauen in eine schmerzlose Penetration, was sich aus psychisch positiv auswirkt. Die Angst-Schmerz-Spirale kann so effektiv unterbrochen werden und bei den allermeisten Patientinnen ist keine weitere Botulismustoxin-Behandlung mehr notwendig.

Manche Patientinnen profitieren auch von einem Beckenboden-Training, das es ihnen ermöglicht, die Beckenbodenmuskulatur bewusst anzusprechen und zu entspannen.

Detaillierte Informationen √ľber Vaginismus: https://www.vaginismus-selbsthilfe.de/

In meiner Ordination passiert nichts, was Sie nicht ausdr√ľcklich wollen. Ein einf√ľhlsames Gespr√§ch ist der erst Schritt aus der Schmerz-Angst-Schmerz Spirale.